Fakultetna kirurška klinika št. 2 Univerze Sečenova je optimizirala metodo intraabdominalne aerosolne kemoterapije pod pritiskom (PIPAC). Kirurgi so zamenjali drag injektor za razprševanje zdravila z modificirano pištolo s kartušami. Nova naprava je večkrat cenejša in po mnenju razvijalcev omogoča bolj enakomerno namakanje peritoneja s kemopreparati. To je za Gazeta.Ru sporočila tiskovna služba univerze.
Metoda PIPAC se uporablja pri peritonealni karcinomatozi – razširjeni spremembi peritoneja, pri kateri se metastaze širijo po njegovi površini in prizadenejo notranje organe. To zdravljenje se najpogosteje uporablja pri bolnikih z rakom želodca v stadiju III-IV.
Bistvo postopka je atomizacija kemopreparata v obliki fino razpršenega aerosola v trebušni votlini. Zaradi pritiska in oblike dostave zdravilo bolje prodre v tumorska žarišča. Pri tem se uporabi približno 10 % odmerka standardne sistemske kemoterapije, kar zmanjšuje tveganje za pomembne neželene učinke. Metoda lahko zmanjša širjenje metastaz in zmanjša količino ascitesa, patološkega kopičenja tekočine v trebušni votlini.
Za terapijo PIPAC je običajno potreben specializiran visokotehnološki injektor, ki stane do milijon rubljev. Zdravstvenim ustanovam ni vedno na voljo.
“Da ne bi bili niti zdravniki niti bolniki odvisni od dobave in visokih stroškov opreme, se je osebje Oddelka za fakultetno kirurgijo št. 2, imenovanega po G. I. Lukomskem, odločilo zamenjati injektor s spremenjeno pištolo na kartuše. Nova naprava je bila predhodno odobrena na laboratorijskih živalih. Klinični rezultati se niso razlikovali od tistih, ki smo jih dobili z uporabo prvotne naprave,” je povedala predstojnica klinike, profesorica Tatjana Khorobrykh.
Po njenih besedah je bila naprava že patentirana, njena uporaba pa poteka v skladu s posebnimi protokoli. Terapija PIPAC se ne uporablja le kot metoda paliativne oskrbe za izboljšanje kakovosti življenja, temveč tudi kot faza priprave na operacijo – za zmanjšanje obsega tumorja pred operacijo.
“Peritonealna karcinomatoza pomembno poslabša prognozo. Intraabdominalna aerosolna kemoterapija je pogosto edini način za pomoč najhujšim bolnikom. Z znižanjem stroškov opreme in lokalizacijo njene proizvodnje bo metoda postala dostopnejša, tudi v regijah,” je poudaril profesor Khorobrykh.
Po mnenju strokovnjakov lahko cenejša tehnologija razširi svojo uporabo tudi zunaj zveznih centrov in poveča dostopnost sodobne onkološke oskrbe.
