Antidepresivi ne pomagajo vsem bolnikom in iskanje novih pristopov k zdravljenju depresije ostaja eden osrednjih izzivov sodobne psihiatrije. Raziskovalci iz Mass General Brigham so poročali, da lahko protivnetna zdravila pri delu bolnikov zmanjšajo resnost depresivnih simptomov. Delo je bilo objavljeno v reviji American Journal of Psychiatry (AJP).
Skupina pod vodstvom Naoise Mac Giollabhui je analizirala podatke iz randomiziranih kliničnih raziskav, v katerih so bila protivnetna zdravila predpisana osebam z diagnosticirano depresijo in hkrati povišanimi biomarkerji vnetja. Kot ugotavlja znanstvenik, je bil to ključen pristop, saj so prejšnje klinične raziskave prinesle mešane rezultate – verjetno zato, ker so zdravila preizkušali na preširoki skupini bolnikov.
“Če oseba nima vnetja, ji protivnetno zdravilo verjetno ne bo pomagalo,” je pojasnil Mac Giollabhui. – “Domnevali smo, da se bo učinkovitost terapije pokazala šele pri bolnikih, katerih depresija je bila resnično povezana z motnjami v delovanju imunskega sistema.”
Končna analiza je vključevala podatke iz 11 kliničnih preskušanj in 321 bolnikov.
Raziskovalci so ugotovili, da protivnetna zdravila statistično značilno zmanjšajo resnost depresije.
Ugotovitve po mnenju avtorjev kažejo na obstoj posebnega podtipa depresije, povezanega s kroničnim vnetjem na nizki ravni. Pri takšnih bolnikih so imunske motnje verjetno eden od vzrokov za patološko stanje, kar pomeni, da je vplivanje na vnetne procese lahko učinkovita terapevtska strategija.
Glavni avtor članka, profesor Richard Lew, je poudaril, da še ne gre za takojšnjo uvedbo zdravil v široko klinično prakso. Nekatera protivnetna zdravila imajo resne stranske učinke, zato je pri njihovi uporabi potrebna previdnost. Vendar pa rezultati odpirajo možnosti za razvoj novih zdravil in personaliziranega pristopa k zdravljenju depresije.
Naslednji korak bo oblikovanje natančnejših imunskih biomarkerjev, ki bodo pomagali določiti, kdo je resnično indiciran za protivnetno zdravljenje. Znanstveniki načrtujejo tudi razvoj metod, ki bodo selektivno ciljale na disfunkcionalne dele imunskega sistema in tako zmanjšale tveganja.
“Potrebni so novi načini prepoznavanja bolnikov, ki bi jim takšno zdravljenje koristilo,” je opozoril Mac Giollabhui. – Vendar pa že postaja jasno, da je depresija pri podskupini bolnikov tesno povezana z motnjami v delovanju imunskega odziva, ta povezava pa bi lahko bila osnova za povsem nov razred terapij.”
